Det finns många olika sorters kombinerade p-piller, vissa innehåller mer östrogen, andra mer gestagen. Det gör att de påverkar kroppen på olika sätt. Därför kan man behöva pröva sig fram för att hitta den sort som passar en bäst.

De p-piller som bara innehåller hormonet gestagen i låg dos kallas för minipiller. Det finns även ett piller med högre gestagendos som har samma skydd som kombinerade p-piller.

Vilken sorts karta man har beror på vilket sorts p-piller man använder. Att ha en karta där det också finns tabletter utan hormoner kan vara bra om man tycker att det är svårt att komma ihåg när man ska börja på nästa karta.

Under den vecka som man äter hormonfria tabletter eller inte tar några tabletter alls får man en typ av mens. Den kallas ibland för p-piller-mens eller bortfallsblödning. Även om man inte tar några p-piller är man fortfarande skyddad mot graviditet under den här veckan.

Hur använder man p-piller?

Om man använder p-piller har man en karta med 21 eller 28 tabletter. Man ska ta en tablett vid ungefär samma tid varje dag.

Har man en karta med 21 tabletter så gör man ett uppehåll i en vecka efter att man ätit alla tabletterna på kartan.

Har man en karta med 28 tabletter så äter man tabletter utan hormoner under de sista dagarna på kartan.

Hur många tabletter utan hormoner man har varierar beroende på vilka p-piller man tar. De tabletterna som inte innehåller hormoner kallas ibland för sockerpiller.

Om man glömt eller kräkts upp p-piller

Det är viktigt att ta sin tablett vid ungefär samma tid varje dag. Om man missar med mer än 12 timmar, alltså att det går mer än 36 timmar mellan två tabletter, finns det risk att man inte längre är skyddad.

Ordförklaring

www.fass.se." href="http://www.umo.se/Ordlista/Ordlista/#bipacksedel">Bipacksedel

Den skriftliga information som följer med i förpackningen till alla läkemedel. Bipacksedeln finns även att läsa på www.fass.se.

Hur lång tid det högst får gå mellan två tabletter varierar beroende på vilken sorts p-piller man använder och var på kartan man är. Vad som gäller för just de p-piller man tar kan man läsa i bipacksedeln. Bipacksedeln är den lapp som ligger i förpackningen när man köper sina p-piller.

Man kan också kontakta den mottagning där man fick p-pillren utskrivna.

Om det finns risk att man inte längre är skyddad mot graviditet ska man göra så här:

• Ta det eller de p-piller man missat så snart man kan.
• Använda kondom eller pessar om man har samlag under de kommande sju dagarna. Sen är man skyddad igen.
• Ta ett akut-p-piller om man haft samlag de senaste fem dygnen innan man missade att ta sin tablett eftersom spermierna kan överleva i livmodern och äggledarna i flera dagar.

Om man kräks inom fyra timmar efter att man tagit sitt p-piller eller om man har diarré är det inte säkert att kroppen hinner ta upp hormonerna. Då ska man ta en ny tablett så är man fortfarande skyddad.

Den nya tabletten ska man ta från en annan karta så att det inte fattas på den man använder för tillfället. Den kartan kan man ha som reserv om man behöver ta ett extra någon mer gång.

Om man har varit magsjuk eller av någon annan anledning känner sig osäker på om man fått i sig tabletterna som man ska bör man skydda sig med kondom eller pessar också under de kommande sju dagarna.

Man kan alltid fråga en barnmorska på till exempel en ungdomsmottagning eller barnmorskemottagning om man känner sig osäker.

Att flytta mensen med p-piller

Ibland kan det vara praktiskt att skjuta fram mensen, till exempel om man ska resa bort. Det kan man göra med p-piller. Då börjar man på en ny karta direkt efter att den förra är slut. Om man tar sockerpiller hoppar man över dem och går direkt över till en ny karta. Det innebär att man inte gör något uppehåll med hormontabletterna förrän man vill ha mens, till exempel när man kommer hem från resan.

Det är inte farligt att flytta på mensen på det här sättet och man kan göra det under flera månader.

Men ju längre man försöker skjuta upp sin mens desto större risk är det att förskjutningen misslyckas och att man då får en blödning i alla fall. Därför brukar rådet vara att man har mens i alla fall var tredje månad, det vill säga fyra gånger om året.

Liten risk för blodpropp

Preventivmedel som innehåller östrogen kan ge en ökad risk för blodpropp. Men den risken är väldigt liten. Till exempel är det större risk att man får en blodpropp när man är gravid än när man äter p-piller.

Risken för blodpropp ökar om man är kraftigt överviktig, har en förälder eller syskon som fått blodpropp före 50 års ålder eller om man själv haft blodpropp tidigare. Då brukar man rekommenderas att välja något östrogenfritt skydd mot graviditet, till exempel p-stav eller minipiller.

Var kan man få p-piller?

P-piller kan skrivas ut på recept av en barnmorska eller läkare på en ungdomsmottagning, barnmorskemottagning eller sex-och samlevnadsmottagning. Man kan även vända sig till en kvinnoklinik eller en vårdcentral. Själva tabletterna får man hämta ut på ett apotek.

Vad kostar p-piller?

Hur mycket p-piller kostar kan skilja sig beroende på var i landet man bor och hur gammal man är. Men i de flesta landsting och regioner är preventivmedel billigare när man är under 20 år.

Hur säkert är p-piller?

Om man tar sina p-piller som man ska är risken att bli gravid mycket liten.

Hur slutar man med p-piller?

Om man vill sluta med p-piller, så brukar det bästa vara att äta klart den p-pillerkarta som man håller på med och sen inte börja med någon ny.

Det är inte farligt att sluta med p-piller mitt i en karta, men risken finns att man då kan få lite oregelbundna blödningar. Om man inte vill bli gravid så är det viktigt att börja använda något annat skydd mot graviditet om man har slidsamlag.

Det är olika hur snabbt mensen kommer igång efter att man slutat med p-piller. En del får regelbunden mens direkt och för andra kan det ta flera månader.

Om man inte vill bli gravid är det viktigt att komma ihåg att skydda sig mot graviditet om man har slidsamlag även om mensen inte har kommit tillbaka. Ägglossningen sker ungefär 14 dagar innan mensen kommer och det är då risken är som störst att bli gravid.

Om man inte fått tillbaka sin mens sex månader efter att man slutat med p-piller så ska man kontakta en ungdomsmottagning, barnmorskemottagning, hud- och könsmottagning eller vårdcentral för att ta reda på vad det kan bero på.

Fördelar

• Det är ett säkert skydd mot graviditet.
• Mensen minskar och blir mer regelbunden. 
• Man får mindre menssmärtor.
• Risken för inflammation i äggledarna och cancer i äggstockarna och livmodern minskar.
• Man kan flytta fram mensen om man till exempel ska resa bort.

Nackdelar

• P-piller skyddar inte mot könssjukdomar.
• Hormonerna kan påverka en så att man exempel får ont i huvudet, får finnar eller känner sig nedstämd. Eftersom olika p-piller påverkar kroppen på olika sätt kan man prova att byta till en annan sort om man får mycket biverkningar.
• Om man kräks, har diarré eller glömmer att ta en tablett kan man inte vara säker på att man inte blir gravid.

Anmäla biverkningar av läkemedel

Om man är orolig eller har stora besvär av biverkningar från ett läkemedel ska man i första hand kontakta den läkare eller annan sjukvårdspersonal som skrivit ut läkemedlet. Man kan också själv rapportera biverkningar av ett läkemedel till Läkemedelsverket. Man kan rapportera in misstänkta biverkningar från alla läkemedel, både receptbelagda och receptfria.

Man behöver inte vara säker på att biverkningen beror just på läkemedlet, det räcker att man tror det. Man kan rapportera direkt på läkemedelsverkets webbsida eller genom att skicka in en rapport.

» Information om hur man anmäler på Läkemedelsverkets webbplats

http://www.umo.se/Sex/Skydd-mot-graviditet/P-piller/

Njutning behöver inte vara sexuell, men njutning och sexlust hänger ofta ihop. Något som man inte alls tänkt sig ska vara sexuellt kan bli det. Att till exempel hålla på med varandras hår kan vara mysigt och skönt men kan också bli sexuellt laddat.

Det kan också bli tvärtom, det som skulle vara sexuellt kanske blir till någon annan njutning. Sexuella smekningar kan övergå till massage för trötta muskler. Det som börjar som en känsla kan övergå till en helt annan. Dessutom kan man njuta av olika saker vid olika tillfällen och med olika personer.

Sexlusten varierar

De allra flesta föds med förmågan att känna lust och upphetsning. Hos en del upptar sex en stor del av livet, hos andra en mindre. Olika personer kan ha olika mycket eller lite lust. Under vissa perioder kan man tänka mer på sånt som har med sex att göra, ha lättare att tända och vara kåt ofta. Många upplever att det är så när man kommit in en bit i puberteten och tonåren. En del kan även minnas hur de kände sexlust redan som små barn.

Det är vanligt att man känner sig extra sexuell om man är nyförälskad, extra avslappnad, har det bra och mår bra. En del tror att det kanske är något fel att man tänker mycket på sex och är kåt hela tiden. Men att sexlusten är väldigt stark i perioder är inte något ovanligt.

Ens sexlust kan vara olika i relation till andra. En del riktar sin sexlust mest mot sig själva, andra väldigt tydligt mot en person. Medan andra kan tända på flera personer samtidigt. En del känner bara sexlust till personer de är kära i och andra kan känna det utan att vara kär. Man har själv alltid rätt att bestämma över sin sexualitet och hur man vill att den ska vara.

Sexlust när man inte vill 

Att känna sexuell lust brukar vara skönt, härligt, pirrigt eller spännande. Men ibland kan det vara jobbigt. Kåthet kan komma väldigt överraskande och man kan alltså inte alltid välja när man ska känna sexlust. Man kan till exempel märka att man tänder på sånt som man inte vill tända på. Kanske tycker man att lusten kommer vid fel tillfällen, med fel personer, saker, tankar eller aktiviteter.

Sexuella fantasier och drömmar är till exempel något som kan vara mycket upphetsande och som kan komma när man minst anar det. Ibland kan det också vara tvärtom, att kroppen reagerar sexuellt utan att man är kåt. Att man till exempel får stånd när man sitter på bussen eller cyklar.

Oskrivna regler

Det finns förväntningar och en massa oskrivna regler om vad man ”ska” tända på sexuellt. Det kan handla om att sexfantasier inte ska vara för utflippade, att killar ska tända på tjejer och tjejer på killar, eller att man ska vara kåt lagom ofta.

Det handlar också om vad man ska tycka är skönt som kille och tjej. En kille som tycker om att få ett finger i analen, eller en tjej som mest vill gnida sig mot någon när hon har sex kan tänka att det är något som är fel. Bara för att man inte har hört att man kan göra sånt. Men att alla funkar likadant och tänder på samma saker stämmer inte. Precis som med andra saker är det olika vad man gillar när det handlar om sex.

De allra flesta känner nog någon gång att det är fel på dem. Men vem bestämmer vilket sex som är rätt och fel? Olika personer över världen tycker att olika saker är onormala och det som var onormalt förr i tiden kan anses helt normalt idag och tvärtom.

Man ska göra det som känns bra för en själv men inte så att det går emot vad någon annan vill. Det man gör ska inte kännas påtvingat eller jobbigt. Om man gör något sexuellt ihop med någon eller några, är det viktigt att känna att man själv kan vara med och bestämma över det som händer. Att berätta vad man vill eller lyssna på hur någon annan vill ha sex kan dessutom vara extra tändande och stärka den sexuella självkänslan.

Ens egen sexlust 

Det finns mycket man kan njuta av och göra. Det finns känselceller över hela kroppen och man kan använda exempelvis händerna, fingrarna, tungan eller könet för att stimulera sig själv eller någon annan. Tankar och förmågan att känna lukter, höra, se och smaka kan hjälpa till.

Om man har nedsatt känsel finns det många bra sexhjälpmedel. Om man vill ha hjälp att hitta ett hjälpmedel som passar en själv kan man vända sig till kunskapscenter för personer med funktionsnedsättningar, arbetsterapeuter eller sjukgymnaster med särskild kunskap inom området. Man kan också gå till en ungdomsmottagning eller sex- och samlevnadsmottagning.

Man kan fantisera om vad som helst. En del målar upp fantasiscener eller hela berättelser där man tryggt och säkert styr handlingen. Fantasier kan man plocka fram och njuta av när man vill. Att fantisera om något behöver inte betyda att man vill vara med om det på riktigt. Men en del kanske vill prova något i verkligheten.

Man får själv komma på vad man gillar och hur man funkar ihop med andra. Det är bra att försöka att strunta i omgivningens idéer om hur sex borde vara, och istället tänka på vad som känns bra för en själv. Ibland är det kanske skönt att bara gå runt och vara kåt. Andra gånger vill man verkligen göra något av det, ensam eller ihop med någon annan.

När man håller på med något som känns bra, mår kroppen bra. När man njuter av något sexuellt byggs det upp en spänning i kroppen. Om man fortsätter att stimuleras blir det skönare och skönare. Spänningen kan då till slut explodera i musklerna som börjar pumpa. Det är då man får orgasm.